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• Umberto Dosselli (Direttore LNF)

Room: Aula Bruno Touschek

Catana

• Giacomo Cuttone (LNS)

Room: Aula Bruno Touschek

Particelle atomiche per la cura dei tumori: il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica

• Marco Pullia (CNAO)

Room: Aula Bruno Touschek Alcune particelle impiegate negli esperimenti di ricerca fondamentale hanno proprietà fisiche e radiobiologiche che le rendono adatte a trattare con precisione ed efficacia varie patologie tumorali. Si tratta dei protoni e degli ioni carbonio, denominati anche adroni da cui deriva il termine adroterapia. L’Italia è all’avanguardia in questo settore ed è in attività a Pavia il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica (CNAO), realizzato grazie allo sforzo congiunto della Fondazione CNAO (ente non profit creato dal Ministero della Salute per costruire e gestire il centro), dell’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare (INFN) e di numerosi enti ed istituzioni nazionali e internazionali. La presentazione inizierà con il razionale dell’adroterapia e con una panoramica sui centri esistenti al mondo, proseguirà con la descrizione delle caratteristiche tecniche delle macchine che producono i fasci di particelle e infine si soffermerà sui più interessanti progetti di ricerca e sviluppo.

Le attivita' di ricerca e sviluppo dell'INFN in adroterapia

• Giuseppe Battistoni (MI)

Room: Aula Bruno Touschek Saranno riassunti lo stato e i risultati delle principali attivita' di ricerca condotte da gruppi INFN nel campo dell'adroterapia. Queste comprendono lo sviluppo di piani di trattamento, problemi specifici di radiobiologia, l'imaging e il monitoring dei trattamenti, la modellistica Monte Carlo e lo sviluppo di nuovi componenti per acceleratori.

Adroterapia a MedAustron

• Antonio Carlino (MedAustron)

Room: Aula Bruno Touschek EBG MedAustron GmbH, societa’ di proprieta’ del governo austriaco, sta realizzando un centro ospedaliero dedicato ai trattamenti di adroterapia con fasci di protoni e di ioni carbonio e alla ricerca. MedAustron e’ situato a Wiener Neustadt, nella regione della Bassa Austria. Lo sviluppo delle complesse apparecchiature, in fase di installazione e commissioning a MedAustron, e’ frutto di una collaborazione con diversi partner industriali e scientifici. Il centro comprende un sincrotrone in grado di accelerare, per applicazioni cliniche, i protoni da 60 MeV a 250 MeV e gli ioni carbonio da 120 MeV/u a 400 MeV/u. L’acceleratore é stato realizzato in collaborazione con l'Organizzazione Europea per la Ricerca Nucleare (CERN). Il centro e’ dotato di tre sale di trattamento per i pazienti IR2-IR3-IR4 e di una sala sperimentale IR1 dedicata alla ricerca non clinica. Tutte le sale di trattamento sono dotate di linee fisse di fascio per ioni carbonio e protoni, tranne la IR4 dotata di un Gantry per protoni che permette l'irradiazione del paziente a diversi angoli. In tutte le sale di trattamento il sistema di rilascio del fascio (BDS: Beam Delivery System) e’ completamente attivo ed e’ stato sviluppato in collaborazione con il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica CNAO (Italia). Il trattamento del primo paziente con fasci di protoni e’ previsto per dicembre 2015. La selezione dei pazienti, le cui indicazioni cliniche sono adatte ai trattamenti adroterapici, verra’ effettuata tramite una piattaforma sul web che collega MedAustron alle varie cliniche austriache. Nella fase iniziale, tra i diversi protocolli clinici applicati, verranno trattati i pazienti con chordoma e chondrosarcoma della base cranica e del sacro, meningioma e tumori della prostata. Dal 2020 in poi Il centro entrera’ a regime e sara’ in grado di trattare circa 1200 pazienti l’anno.

L'attività clinica presso il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica: risultati preliminari e prospettive future.

• Viviana Vitolo (CNAO)

Room: Aula Bruno Touschek Conclusa la fase di sperimentazione clinica voluta dal Ministero della Salute e volta alla certificazione CE del sincrotrone, il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica (CNAO), dal 20 dicembre 2013 sta erogando trattamenti in regime di routine clinica, pur sempre nell'ambito di protocolli clinici approvati dal Comitato Etico di riferimento. Al 5 settembre 2014 sono stati trattati in regime di routine clinica 199 pazienti: di questi 161 mediante ioni carbonio, 34 mediante protoni, 4 in un regime di trattamento combinato con l’impiego di entrambe le particelle. Quotidianamente vengono trattati 25-30 pazienti sulle 3 sale di trattamento. Le patologie di interesse sono i tumori “resistenti alla radioterapia convenzionale” siti in sedi critiche o taluni tumori, che per estensione, risultino suscettibili di sola chirurgia demolitiva. Le sedi di maggiore interesse sono i tumori della base del cranio e della colonna, della testa e collo e del distretto pelvico. I risultati, seppur ancora preliminari, sono incoraggianti sia in termini di risposta precoce già alla prima RM di follow up a 3 mesi dal termine della radioterapia, sia in termini di tolleranza clinica al trattamento, con effetti collaterali assolutamente trascurabili rispetto alla radioterapia convenzionale, specie in considerazioni delle elevate dosi di prescrizione. Sono in fase di implementazione i trattamenti di bersagli in movimento con sicronizzazione del respiro del paziente (gating). Con questa modalità è stato erogato il 1 settembre scorso il trattamento mediante ioni carbonio del primo paziente affetto da epatocarcinoma. A breve verrà trattato il primo paziente con tumore del pancreas.

Discussione Room: Aula Bruno Touschek