Dopo una breve introduzione sui progetti di adroterapia con ioni attualmente in funzione o in costruzione nel panorama internazionale, si descriverà il sistema di acceleratori del CNAO. Esso consiste delle due sorgenti di ioni, l’RFQ, il Linac, il sincrotrone e le linee di estrazione verso le tre sale di trattamento. Le attività di commissioning con i fasci di protoni e di ioni carbonio saranno illustrate, insieme alle attuali modalità di operazione, corrispondenti alla fase di sperimentazione clinica.